“醫生，我來診所明明跟你說我要割雙眼皮，為什麼你一直要我手術眼袋？難道你不會割雙眼皮嗎？”患者一付好像你再不幫我割雙眼皮，我就要自已來的態度！過去，整形外科醫師就好像化妝師，顧客要化什麼妝就化什麼妝；也好像是面相師的關係企業，面相師父說哪顆痣要點掉、鼻子要做多大，耳垂要多厚，是一點都由不得整形醫師提供意見。所以，以前的整形外科醫師也不需要太多的意見跟審美觀。
隨著時代的演進，現在整形外科醫師個個都是長期栽培的科班出身，民眾對專業的要求也愈來愈高，所以美與不美的標準，整形外科醫師要有自已的觀點及判斷。對於先天、後天或老化成因所造成的問題，當一般民眾認知有所誤解時，也會善盡引導正確觀念之責。也因此就會讓民眾對整形外科醫師會有不同的觀感。
對於眼袋內的脂肪，大家都有去之而後快的衝動，古今中外、全世界皆然。但是眼睛的眼袋脂肪若是被拿掉，不但不可能再恢復原來的飽滿度及眼睛往日的光采，而且只會每況愈下，在沒有脂肪固定的情形下，不久之後，眼袋還是會再跑出來。
筆者於去年10月受邀在上海所舉行的第七屆亞洲美容外科學術研討會中主講”眼袋手術的革新”，推翻傳統眼袋抽脂及割眼袋把脂肪拿掉的手術方式，將眼袋的脂肪推回眼眶，再以韌帶的囊膜加以固定，提出保留眼袋脂肪的手術觀念及方法，並提供將近兩百位的病例的報告供參考。眼觀當前中、日、韓眼袋整形仍是以傳統手術將脂肪拿掉，術後問題多：眼睛變小、眼球塌陷、上眼皮鬆垂，造成患者長期不適，結果沒多久，眼袋又出現了，除了患者不勝其擾外，整形外科醫師也束手無策。所以當筆者在上海的研討會中提出脂肪推回、囊膜修補的手術方式及獲得極好的手術結果後，引起中、日、韓整形外科界的共鳴及熱烈討論。
其實如果能將脂肪保留下來，就會大大地減少他們那些問題的產生。兩百個案例裡，手術後不但個個眼袋不見、眼睛飽滿、眼光炯炯有神外，而且極少有復發的情形，手術後的滿意度讓在場的與會者都感受到光明的眼袋前景。
傳統手術也有將眼袋脂肪移位至眼眶下做所謂”淚溝”的填補手術。不過，不管將脂肪拿掉或將它轉移出眼眶，都將使得眼眶內的容量驟減。眼球凹陷、眼睛變小，隨之而來的就是上眼皮也因失去眼球原始的支撐，雙眼皮自然就變得鬆弛、更不明顯。也因為如此所以常被誤解為上眼皮的問題，而要求醫師做雙眼皮手術。
其實若能將保留的脂肪推回眼眶，將會使得眼睛能往前撐住上眼皮，雙眼皮就有可能獲得改善，或是待眼球處在一個正常的位置後，雙眼皮問題仍未改善時，再來做雙眼皮的手術才能適得其所。這就是為什麼我們會考慮先開眼袋，再開雙眼皮的原因。
15年前，加拿大Camirand醫師就已提出眼袋的形成是因為支撐眼球的懸吊韌帶鬆弛，而導致眼球往內擠壓，導致脂肪從眼眶裡跑出來。也提出脂肪回推、囊膜固定的方法，如此即可達到眼袋修復的四大目標：眼袋消失、恢復眼球的飽滿及光亮、改善眼球的健康、避免眼袋復發。在他15年的手術當中，未曾有任何患者因眼袋復發來找過他，效果好、恢復期短、看不到疤痕的成果，是整形外科手術最高境界，不但美，而且要美得自然、年青、有益於健康。
世界上最優秀的整形外科醫師都是從重建手術起家的。在今年美容外科學會年會，受邀的美國資深整形外科醫師Dr.Kinney特別提到Reconstruction only no heart，cosmetic only no soul (若只有重建沒有美容沒有心，只有美容沒有重建沒有靈魂)。整形外科醫師從大醫院重建手術的角色邁入整形外科診所，必須要在重建的觀念及技術有所突破，才能顯見他對整形的用心，若能將整形及重建的觀念結合，才真正有被賦予整形外科的靈魂。隨著整形外科醫師的用心及堅持，像眼袋這般的革命性的方法及觀念手術，將隨著讚嘆的掌聲接踵而來，不是嗎？
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