胸部對於女性來說是最重要的性象徵,當青春期到來進入發育期,胸部也逐漸隆起,正式宣告小女孩已變成女人了,尖挺、圓潤、豐滿是許多女性對胸部的要求,但因為遺傳、後天的下垂萎縮或先天發育不良,都讓許多女性少了自信,挺不起來!

 

近幾年來整型風氣盛開,許多追求體態完美、胸部發育不良或產後乳房萎縮的女性,都積極尋求能直接改善的隆乳手術來找回自信,但追求質感和觸感的女性,對於只能選擇鹽水袋豐胸一直不甚滿意,現在多了果凍矽膠義乳可做選擇,讓女性更滿足於擁有看起來、摸起來都像真的完美雙峰。

 

現代的女性隆乳重視不只是外觀,其觸感更是不可缺的一環,而許多使用鹽水袋義乳隆乳的女性都表示,在和親蜜男友或先生親熱時,對方常會覺得捏起來的感覺「怪怪的」,好像和真的脂肪、肉的感覺不同,有時動作大一點,好像還可以稍微聽到鹽水袋義乳裡面水在流動的聲音,也因此更仿真的果凍矽膠隆乳成了這幾年來最熱門的詢問對象。

 

何謂果凍矽膠?

女性們有很多不同理由想讓自己胸部變大;有些是平胸族,胸部是女人的性徵,如平胸似乎就少了女人味。某些女性則受時代潮流影響或是想吸收男性目光,想要讓自已「波濤洶湧」、胸部變大,就一定要加一些材料在胸部上;有些醫師使用自體脂肪移植打到胸部去,但脂肪會有部份吸收的問題,一次加到胸部的脂肪又不能太多,因此要讓胸部由AC罩杯須要多次手術。如果病人身上脂肪不多,*打脂肪想做成C罩杯是不可能的任務。將人工合成的義乳放入胸部的隆乳手術,是目前唯一有效讓胸部變大的方法,義乳的種類有傳統矽膠義乳、水袋義乳,以及目前最新的「果凍矽膠」,它們之間有何差別呢?

 

其實果凍矽膠義乳是一種全新的材質,與傳統矽膠義乳有天壤之別,它是採用一種會因擠壓而暫時改變外形,但隨著壓力解除就會自動回歸到原來的形狀的一種聚合物,作為義乳的填充物,這種特質讓它同時能有傳統矽膠義乳的彈性及Q度,又不易與其它物質結合,所以即使在義乳破裂時,內容物也不會到處流竄與人體組織結合,反而會十分安定停留在固定的位置,短時間內與人體組織接觸也不會產生不良變化,因此在安全性上比傳統的矽膠義乳提升許多。

 

鹽水袋隆乳技術在經過長期研究再加上內視鏡輔助技術不斷的提昇後,不但能輕易塑造出完美的外型,連觸感也都能達到十分柔軟,唯一的缺點是當鹽水袋義乳經過數年後,有少數的人可能會因本身體質或其它原因會產生蒸發或滲漏現像,有可能使水袋不再像剛植入時那麼飽滿,尤其較身材瘦者水袋的邊緣可能呈現皺摺,如果受術者的脂肪組織太薄弱,就不易將植入義乳厚實的包覆,這時乳房邊緣就可能觸摸到皺摺。因此身材太瘦的女性,在進行水袋隆乳時,義乳尺吋的選擇就必須特別精準,避免選擇所須容量的上限尺吋義乳,才能延長水袋皺摺發生時間。反之,果凍矽膠因其材質本身較具黏稠度,且分子間具有很強的凝聚性,而不易產生明顯凹痕,這點對體形單薄的女性,確實能提供較圓順的觸感,但是對於體形較豐腴的女性,二者間的差異就沒那麼明顯了。

 

果凍矽膠義乳與鹽水袋義乳在植入時,也各有不同的考量,鹽水袋義乳是將空的水袋放入人體後才打入生理食鹽水,因此手術切口可以控制在約2.5左右,反之,果凍矽膠義乳就必須將切口增加到約公分4-63左右。鹽水袋義乳與果凍矽膠義乳在手術切口位置上的選擇,以及術中內視鏡的運用上大致是一樣的,因此都可以依病人需求及醫師本身的技術,也可選擇腋下、乳暈或是乳房下緣。最好能將自身的需求與醫師溝通,在公分整形醫師的建議下,選擇最適合自已的方式,至於術後按摩復健不管是鹽水袋還是果凍矽膠都是絕對必須的,也是確保手術成功的主要因素,最好能在手術後隔天至一週就開始。有經驗的醫師會配合止痛針,來為病人進行術後定形按摩,幫助病人把握著最重要的黃金時間,讓完美的術後效果持續保持。

 

此外,接受果凍矽膠隆乳與鹽水袋隆乳的病人在術後追踪上,最大的不同在於果凍矽膠義乳破裂時仍會停留在原點,病人無法立即察覺,反之鹽水袋義乳破裂時會很快的滲漏,並被人體吸收,但沒有後遺症。因此接受果凍矽膠隆乳術的病人,建議每三年須接受一次核磁共振攝影,以確定義乳的完整性,這是自我保護非常重要的一環,因為果凍矽膠與人體組織接觸後,短時間內雖不會造成任何不適,取出也很容易,但是長期與人體組織接觸的結果仍有可能產生硬塊等病變,而影響健康,受術者千萬不能怕麻煩而掉以輕心。

 

矽膠(silicone)是什麼?

矽膠是一種人工合成物,以基本單位來看含有矽、氧、有機物,基本單位可以接成長條,長條愈長,矽膠的黏稠度會增加。長條也可以三度空間加以連接(cross-link),連接愈多,矽膠就會由膠狀變成半固狀,甚至成為固態,就好像樂高玩具一樣,可以把小積木接的長長的,也可以將長條前後左右疊起來成為立體。矽膠是整形外科最常用的植入物材料,好處是材料穩定,身體對矽膠的接受度很好,不會有致癌的危險等。基本上義乳的袋子都是由固態矽膠做成,義乳之間最重要的差別是固態矽膠的袋子裡裝的是什麼?裝的是生理食鹽水就是俗稱的水袋,裝的是膠狀的矽膠就是矽膠義乳。

 

正當美國禁止使用矽膠義乳,而滲漏矽膠的安全性仍須接受時間考驗時,廠商開始研發一種不會滲漏的矽膠義乳:cohesive gel implant,廠商將矽膠基本單位接成的長鍵做立體式連接,做成半固態的矽膠裝在袋子裏,如果加以切開,矽膠不會鬆垮流竄,即使是拿掉袋子,矽膠仍可以維持原形,這就是 cohesive gel (有凝聚性的矽膠) 的意思。在台灣有人稱這種新型的矽膠義乳為果凍矽膠,表達的是切開後會像果凍一樣不會鬆垮,但是以觸感而言新型矽膠義乳摸起來更像軟糖,在美國稱這種新式義乳為 gummy bear implant,而 gummy bear 就是一種美國相當流行的軟糖,果凍可以用手指捏碎,但軟糖不會,所以叫新型矽膠為軟糖矽膠會更合適一點。我們可以稱 1992年前的矽膠義乳為傳統矽膠義乳,它的觸感則像是摸到麻糬一樣。

 

1992年美國禁止矽膠義乳時,在美國及台灣等外的其他國家並沒有被禁用,在這十幾年下來的歐洲研究統計顯示,有裝矽膠義乳的病人會發生結締組織疾病的機率與沒有隆乳的一般人沒有什麼兩樣,也沒有數據顯示滲漏的矽膠與其他的身體疾病有關。當年被禁的理由不存在時,矽膠義乳就有可能再度開放。於是乎可以想見的未來台灣可以使用的義乳有: 裝生理食鹽水的水袋義乳,傳統矽膠義乳及軟糖矽膠( 裝有凝聚性的矽膠)。在比較這三種矽膠前還有一個很重要的觀念必須先知道: 莢膜(capsule)

 

莢膜是什麼?

當將義乳植入胸部之後,我們人體會形成一層纖維膜將義乳包住,讓義乳這種外來物質與身體其他部位隔離,我們稱這層膜為「莢膜」。每位病人的莢膜形成會有別,有些人是薄薄的,有些人則是厚厚,甚至有些人莢膜會收縮勒著義乳,我們稱最後一種狀態為「莢膜攣縮」。當莢膜攣縮發生時,義乳會被勒成圓形,摸起來是硬的。

 

莢膜攣縮的原因有很多,例如病人體質、感染等,術後血腫會讓莢膜攣縮的機會增加,滲漏的矽膠也是會造成莢膜攣縮。隆乳後胸部摸起來的感覺是否柔軟與幾個因素有關:1)病人的胸部條件:病人如果術前就有些胸部,在原本胸部後面植入小的義乳時,即使有點莢膜攣縮,術後仍摸到大部份的原本胸部時,胸部當然仍是柔軟的。2) 義乳的觸感:如果病人胸部沒有什麼組織(平胸),植入較大的義乳時,義乳的觸感就變得重要。3)是否有莢膜攣縮:發生莢膜攣縮時摸起來胸部會較硬。  

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