開雙眼皮成形術又稱重瞼術,開雙眼皮成形術主要有切開法和埋線法,切開法是將上瞼皮膚沿設計線切開,去除瞼板前的部分眼輪匝肌和眶隔脂肪後重新縫合,該方法形成的開雙眼皮牢靠、形態好,但是術後上眼瞼水腫明顯,切口線瘢痕易為人察覺;埋線法是將縫線埋植于上瞼皮下,通過縫線的固定和造成的組織反應使瞼板前皮膚與提上瞼肌腱膜粘連形成,採用埋線法術後上瞼消腫快,不遺留切口瘢痕,但是形成的不持久。

  在校的學生,她們希望開雙眼皮成形術後短期內眼瞼就能恢復自然狀態,不為人察覺,因此她們往往不願接受切開法,而要求採用埋線法,但是埋線法適用于眼瞼皮膚薄,眼裂大的單瞼者,我國大部分的單瞼者眼瞼皮膚和瞼板前眼輪匝肌肥厚,同時伴有眶隔脂肪脫垂,埋線法由於不能去除瞼板前多餘的肌肉和脂肪,形成的雙眼皮厚重、層次感差,重瞼線淺、易消失,臨床上不乏見到在整形院行埋線術後一定時期重瞼消失或形態不滿意,要求再次手術者。

  根據年輕女性的需求和臨床手術中的觀察,我們在切開法的基礎上,結合埋線法的特點,採用外眥小切口開雙眼皮成形術,獲得了術後水腫期短、恢復快,形成的重瞼自然、持久的效果。

  單瞼者肥厚的上瞼組織主要集中在外眥部位,去除該部位的肥厚的組織是形成的關鍵,術中在開雙眼皮設計線的外眥部切開0.5釐米皮膚,用眼科剪刀將切口下的瞼板前眼輪匝肌去除,內眥區的瞼板前肌肉可採用潛行分離的方法予以部分去除,打開切口上緣的眶隔,將脫垂的脂肪去除,切口縫合,縫合時注意與瞼板前筋膜進行懸吊、固定,依靠外眥切口皮膚的固定作用形成雙眼皮褶皺線,內眥未給與固定,但是依靠外眥區雙眼皮褶皺線的引導和肌肉去除後皮膚與瞼板筋膜的粘連作用,可以形成牢固的雙眼皮褶皺線。該方法的特點在形成持久的雙眼皮褶皺線的同時,避免了切口瘢痕的產生。

由於手術採用外眥部小切口,癒合後難以被察覺,同時上瞼皮膚未全部切開,不影響局部的組織液回流,術後水腫不明顯,3天即可恢復正常,術中去除了瞼板前多餘的肌肉和脂肪,形成的雙眼皮形態自然、流暢,效果持久。該方法適用於上眼瞼輕中度組織肥厚、不伴有皮膚鬆弛的年輕單瞼者,對於需要去除皮膚和上眼瞼重度組織肥厚的單瞼者,則仍然需要採用切開法開雙眼皮整形成形術。

 

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